पार्किंसंस का बुलाया छुपा खूनी

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बुधवार, 4 जनवरी, 2012 (मेडपेज आज) - पार्किंसंस रोग के रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा कुछ पिछले अध्ययनों के मुकाबले गरीब है, इस शर्त के साथ छह साल तक जीवित रहने वाले एक-तिहाई रोगियों के साथ, शोधकर्ताओं ने कहा।

पार्किंसंस रोग के साथ लगभग 140,000 मेडिकेयर लाभार्थियों में से 2002 में निदान - 80% से कम उम्र के 64% की मृत्यु हो गई थी, सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय में एलिसन डब्ल्यू विलिस, एमडी और सहयोगियों ने बताया।

यह दर मेडिकेयर में देखी गई थी म्योकॉर्डियल इंफार्क्शन और अल्जाइमर रोग से पीड़ित मरीजों, और संक्रामक दिल की विफलता, क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी), या कोलोरेक्टल कैंसर से निदान उन लोगों की तुलना में काफी अधिक है, शोधकर्ताओं ने न्यूरो के अभिलेखागार में बताया लॉगी

विलिस और सहयोगियों ने यह भी पाया कि डिमेंशिया की घटनाएं आम थीं और पार्किंसंस रोग में मौत का खतरा बढ़ गया था, जबकि एशियाई वंश के महिलाएं, Hispanics, और व्यक्तियों ने अध्ययन के दौरान मौत का कम जोखिम था अवधि।

भूगोल पार्किंसंस रोगियों में एक अपवाद के साथ मृत्यु दर को प्रभावित करने के लिए प्रकट नहीं हुआ - शहरी क्षेत्रों में रहने वाले लोगों को औद्योगिक मैंगनीज प्रदूषण के उच्च स्तर के बारे में जाना जाता है, जो कम प्रदूषण की तुलना में मृत्यु का लगभग 20 प्रतिशत अधिक जोखिम था क्षेत्र।

दूसरी ओर, उच्च और निम्न लीड प्रदूषण के क्षेत्रों के बीच मृत्यु दर में कोई अंतर नहीं था, शोधकर्ताओं ने संकेत दिया।

विलिस और सहयोगियों ने तर्क दिया कि धातु प्रदूषण पर इन निष्कर्षों से सवाल है कि निरंतर संपर्क लक्षण शुरू होने के बाद गैंग्लिया विषाक्त पदार्थों को बेसिन करने के लिए पार्किंसंस रोग के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में तेजी आ सकती है या महत्वपूर्ण कॉमोरबिडिटीज के विकास से जुड़ा हो सकता है। "

उनके अध्ययन में, शोधकर्ता 2002 में पार्किंसंस रोग से संबंधित दावों वाले सभी मरीजों के लिए मेडिकेयर रिकॉर्ड देखे, जिनके पिछले दो वर्षों में ऐसे दावों की कमी थी। दावों की जांच 2008 के माध्यम से की गई थी।

विश्लेषण में शामिल कुछ 70 प्रतिशत मरीजों में छह साल की अनुवर्ती अवधि के दौरान डिमेंशिया थी, हालांकि रिकॉर्डों से संकेत मिलता है कि लगभग आधे में डिमेंशिया या संज्ञानात्मक हानि का नैदानिक ​​सबूत था पार्किंसंस रोग निदान।

डिमेंशिया वाले मरीजों में, अध्ययन के दौरान मौत के लिए खतरे का अनुपात आयु, लिंग, जाति, प्रारंभिक डिमेंशिया स्थिति, कॉमोरबिडिटीज, और सामाजिक आर्थिक वंचित स्कोर के समायोजन के बाद 1.72 था।

लेकिन डिमेंशिया देखा नहीं गया था लिंग या जातीय समूहों के बीच अक्सर, और ये पैटर्न मृत्यु दर के लिए अलग थे।

"अफ्रीकी-अमेरिकी व्यक्तियों (78.2 प्रतिशत) में हिमस्खलन की उच्चतम आवृत्ति (78.1 प्रतिशत) के बाद हिस्पैनिक व्यक्तियों (73.1 प्रतिशत)," विलिस और सहयोगियों ने पाया लिखा, जबकि सफेद और एशियाई लोगों में क्रमशः 69 प्रतिशत और 66.8 प्रतिशत की दर कम थी।

ब्लैक में भी उच्चतम मृत्यु दर 66.4 प्रतिशत थी, लेकिन सफेद एक करीबी सेकेंड थे डी 64.6 प्रतिशत पर। दूसरी तरफ, Hispanics और एशियाई, क्रमश: 55.4 प्रतिशत और 50.8 प्रतिशत की दर से मृत्यु हो गई।

आश्चर्य की बात नहीं है कि मृत्यु और डिमेंशिया दोनों का जोखिम रोगियों की उम्र के साथ काफी हद तक बढ़ गया।

लेकिन कुल छह साल की मृत्यु दर पार्किंसंस रोग में 64.4 प्रतिशत की दर मेडिकेयर आबादी के लिए गणना की गई दरों के विपरीत थी, जो सामान्य रूप से जीवन-धमकी देने वाले, विलिस और सहयोगियों के रूप में मान्यता प्राप्त शर्तों के लिए समान आधार पर थी। इनमें शामिल हैं:

  • कंजर्वेटिव दिल की विफलता: 50.9 प्रतिशत।
  • सीओपीडी: 44.7 प्रतिशत।
  • इस्किमिक हृदय रोग: 32.5 प्रतिशत।
  • स्ट्रोक या क्षणिक आइसकैमिक हमला: 52.5 प्रतिशत।

एक ही समय में , दावों के आंकड़ों से पता चला है कि 2006 में 13,000 पार्किंसंस रोगियों के मरीजों में से एक की मौत हो गई थी, ज्यादातर को अपने टर्मिनल वर्ष के दौरान स्वास्थ्य देखभाल का एक बड़ा सौदा मिला।

तीन-चौथाई अस्पताल में कम से कम एक बार अस्पताल में भर्ती कराया गया था और अस्पताल में औसत संख्या 3.4 थी। संक्रमण और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी इन प्रवेशों के लिए उद्धृत सबसे आम कारण थे। अस्पताल में केवल 1 प्रतिशत अस्पताल में रोगियों के चार्ट में दर्ज 10 प्राथमिक बीमारियों में शामिल थे।

विलिस और सहयोगियों ने सुझाव दिया कि, क्योंकि ज्यादातर पार्किंसंस रोगियों के रोगियों का न्यूरोलॉजिस्ट नहीं होता है, वे जो डॉक्टर देखते हैं वे अधिकतर खर्च कर सकते हैं पार्किंसंस के लक्षणों का प्रबंधन और रोगियों की अन्य स्थितियों पर पर्याप्त नहीं है।

इसके अलावा, हृदय रोग, संक्रमण, और अन्य विकारों जैसे थकान और कमजोरी के कुछ लक्षण, गलती से पार्किंसंस रोग के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

" शोधकर्ताओं ने लिखा, "विशेषज्ञों ने पार्किंसंस की बीमारी की मृत्यु दर को कम करने के लिए विशेष तरीकों की जांच के भविष्य के अध्ययन मूल्यवान होंगे।" 99

उन्होंने यह भी कहा कि मैंगनीज प्रदूषण और मृत्यु दर के बीच एक सहयोग की खोज पर्यावरण विषाक्तता को प्रभावित करने वाली अध्ययनों की एक पंक्ति में है। पार्किंसंस से संबंधित न्यूरोडिजेनरेशन में।

उसी समूह ने पहले बताया था कि पार्किंसंस की बीमारी की घटनाएं थीं औद्योगिक मैंगनीज प्रदूषण के उच्च बनाम निम्न स्तरों के साथ काउंटी में सबसे ऊंचे।

विलिस और सहयोगियों ने एक और अध्ययन का हवाला देते हुए पाया कि पार्किंसंस का जोखिम मैंगनी नामक एक मैंगनीज युक्त हर्बीसाइड से अवगत क्षेत्रों में बढ़ गया था।

अध्ययन के लिए सीमाएं संभव हैं मेडिकेयर डेटा में त्रुटियों और चूक के साथ-साथ विभिन्न आबादी और अन्य अनियमित confounders में विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल-मांग व्यवहार की संभावना।

शोधकर्ताओं ने लाभार्थियों में हालिया प्रदूषण के स्तर पर निर्भर होने के बजाय मैंगनीज और अन्य प्रदूषकों के आजीवन एक्सपोजर पर भी डेटा की कमी की 'मौजूदा निवास। अंतिम अपडेट: 1/4/2012

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